Ciências forenses: princípios éticos e vieses / Forensic sciences: ethical principles and biases / Ciencias forenses: principios éticos y sesgos

Resumo As ciências forenses empregam conhecimentos científicos e técnicas diversas para apurar crimes e outros assuntos legais - cíveis, penais ou administrativos. Sua principal função é viabilizar as investigações relativas à justiça civil e criminal, visando esclarecer as questões do sistema de segurança pública. Porém, com o avanço tecnológico, certos crimes - e, consequentemente, a prática forense - tornaram-se mais complexos. Como todas as profissões, as ciências forenses são regidas por princípios e práticas éticas que acrescentam deveres e responsabilidades ao profissional, objetivando agregar qualidade tanto no plano técnico quanto humano e evitar vieses. Com isso, este artigo apresenta reflexões sobre questões éticas e vieses relacionados à atuação dos profissionais das ciências forenses.

Abstract Forensic sciences use diverse scientific and technical knowledge to investigate crimes and other legal matters - civil, criminal, or administrative. Its primary role is to enable investigations related to civil and criminal justice, aiming to clarify issues of the public security system. But with technological advances, certain crimes, and consequently forensic practice, have become more complex. Like all professions, forensic sciences are governed by ethical principles and practices that include duties and responsibilities, aiming to add both technical and human quality and avoid biases. Thus, this article presents reflections on ethical issues and biases related to the forensic science professionals' work.

Resumen Las ciencias forenses utilizan conocimientos científicos y técnicas para investigar delitos y otros asuntos legales (civiles, penales o administrativos). Su función principal es posibilitar las investigaciones relativas a la justicia civil y penal, con el objetivo de resolver problemas del sistema de seguridad pública. Sin embargo, con el avance tecnológico, ciertos delitos -y, en consecuencia, la práctica forense- se han vuelto más complejos. Al igual que todas las profesiones, las ciencias forenses se rigen por principios y prácticas éticas que agregan deberes y responsabilidades al profesional, con el objetivo de mejorar la calidad técnica y humana y evitar sesgos. Este artículo presenta reflexiones sobre las cuestiones éticas y los sesgos relacionados con la actuación de los profesionales de las ciencias forenses.

Cirurgia de feminização facial em transexuais: reflexões éticas e forenses / Facial feminization surgery in transsexuals: ethical and forensic reflections / Cirugía de feminización facial en transexuales: reflexiones éticas y forenses

Resumo Cirurgias de feminização facial, que visam tornar o rosto de mulheres transexuais mais feminino, alteram tecidos moles e duros. Tais procedimentos envolvem inúmeros aspectos éticos, desde a cobertura por planos de saúde e serviço público até o direito à mudança de nome. Há também consequências forenses, no que diz respeito à eventual necessidade de identificar pessoas submetidas a esse tipo de cirurgia. Essas consequências, embora importantes, são pouco consideradas em estudos científicos. Com isso, neste trabalho são analisados alguns aspectos éticos e forenses decorrentes de cirurgias de feminização facial.

Abstract Facial feminization surgeries, which aim to render transsexuals' facial features more feminine, alter soft and hard tissues. These procedures involve ethical issues such as health insurance and public service coverage, and the right to legal name change. Forensic consequences, concerning eventual need to identify individuals who underwent this surgery, are important and require scientific studies. In this article, we analyze some ethical and forensic aspects resulting from facial feminization surgeries.

Resumen Las cirugías de feminización facial que pretenden volver más femeninos los rostros de mujeres transexuales producen cambios en los tecidos blandos y duros. Tales procedimientos involucran muchos aspectos éticos, desde la cobertura del seguro de salud y del servicio público hasta las discusiones sobre el derecho al cambio de nombre. Hay también consecuencias forenses en lo que se refiere a las posibles necesidades de identificación de las personas que se someten a esta cirugía. A pesar de su importancia, estas consecuencias son poco abordadas en estudios científicos. Así, en este artículo se analizan algunos aspectos éticos y forenses derivados de las cirugías de feminización facial.

Análise de reconstruções faciais forenses digitais: proposta de protocolo piloto baseado em evidências / Forensic facial reconstructions analysis: proposal of a evidence-based pilot protocol

A reconstrução facial forense corresponde à construção facial de um indivíduo, realizada a partir de um crânio não identificado. Pode ser bidimensional ou tridimensional, realizada de forma manual ou digital. Neste último caso, o advento das novas tecnologias da informação em muito contribuiu, sobretudo no que diz respeito ao desenvolvimento de programas de imagem 3D, equipamentos de tomografia computadorizada e scanner 3D. Diferentes técnicas, equipamentos e softwares têm sido empregados com esta finalidade. A caracterização de reconstruções faciais com pelos como cabelo, cílios e sobrancelhas, tem sido questionada, sobretudo quando não há informação sobre tais dados. Este trabalho analisa reconstruções faciais forenses digitais 3D e, com base em evidências, propõe um protocolo piloto para a execução e apresentação das mesmas. Reconstruções faciais digitais, confeccionadas com o software 3ds Max, sem caracterização de pelos foram confeccionadas, utilizando três diferentes tabelas de espessura de tecidos moles, e submetidas a um teste de reconhecimento, por 22 examinadores. Em todos os casos, o sujeito-alvo foi o mais reconhecido, chegando a ser reconhecido por 45,45% dos avaliadores. É apresentada uma proposta de protocolo piloto para a confecção e apresentação de reconstruções faciais forenses. Para a confecção das mesmas, é empregado o software 3ds Max, e recomendado o emprego do software ZBrush para a pós-produção (como aposição de rugas e linhas). É impresso um protótipo da reconstrução facial, que pode facilitar o reconhecimento. Os autores afirmam que não deve ser realizada a caracterização com pelos, o que pode prejudicar o reconhecimento.

The forensic facial reconstruction corresponds to the rebuilding of the face of an individual, upon an unidentified skull. It can be two-dimensional or three-dimensional, performed manually or digitally. In the latter case, the advent of new information technologies has greatly contributed, especially with regard to the development of 3D image softwares, computed tomography and 3D scanner. Different techniques, equipments and softwares have been employed for this purpose. The characterization of facial reconstructions with hair, as hair, eyelashes and eyebrows, has been questioned, especially when there is no information about such data. This paper analyzes 3D digital forensic facial reconstructions and, based on evidence, proposes a pilot protocol for their confection and presentation. Digital facial reconstructions, made with 3ds Max software, without hair characterization, were made using three different tables of thickness of soft tissues. They were evaluated by 22 examiners, in a recognition test. In all cases, the target-subject was the most recognized subject, reaching the recognition rate of 45.45%. A proposal for a pilot protocol for the confection and presentation of forensic facial reconstructions is presented. The 3ds Max software is used to perform the facial reconstruction, and the ZBrush software to make the post-production (as wrinkles and lines). A prototype of the facial reconstruction is printed - it can facilitate the recognition of the subject. The authors state that the characterization with hair should not be performed, as it can impair the recognition.

Pesquisas em animais: uma reflexão bioética / Investigación con animales: una reflexión bioética / Animal research: a bioethical reflection

Os modelos de experimentação animal constituem uma importante ferramenta na pesquisa científica. Sabe-se que essa prática deve estar baseada em princípios bioéticos, seja para impor limites de dor e sofrimento, como para fiscalizar instalações e procedimentos. Assim, o presente estudo teve por objetivo levantar e apresentar as normas atuais que regulamentam as pesquisas em animais no Brasil comprando-as a outros países, bem como fomentar reflexões bioéticas sobre esse mote. Para isso, apresentamos a legislação brasileira vigente e conduzimos uma revisão e discussão da literatura internacional. A busca de artigos foi realizada na base de dados PubMed, utilizando como palavra-chave os termos "bioética" e "bem-estar do animal". Foram incluídos dezenove artigos, publicados entre os anos de 1997 a 2013. Concluiu-se que é evidente a contribuição dos animais para pesquisas científicas de diversas áreas. Cabe moralmente ao Homem, como ser racional, garantir um tratamento digno aos animais que contribuem para a pesquisa. A forma mais segura de seguir este caminho é estabelecendo leis claras e pesquisas bem delineadas, que envolvam a sociedade para designar normas éticas. Dessa forma, o bem-estar animal estaria garantido.

Los modelos animales son una herramienta importante en la investigación científica. Se sabe que esta práctica debe basarse en principios bioéticos, sea para imponer límites sobre el dolor y el sufrimiento, o para inspeccionar las instalaciones y procedimientos. Este estudio tuvo el objetivo de evaluar y presentar las normas vigentes que rigen la investigación con animales en Brasil, comparándolas con otros países, así como fomentar la reflexión bioética sobre este tema. Para eso, presentamos la legislación brasileña vigente y realizamos una revisión y discusión de la literatura internacional. La búsqueda de artículos fue realizada en la base de datos PubMed, usando las palabras-clave "bioética" y "bienestar del animal". Se incluyeron diecinueve artículos publicados entre 1997 e 2013. Se concluyó que es evidente la contribución de los animales para la investigación científica de varias áreas. Cabe moralmente al ser humano, como ser racional, asegurar un tratamiento humanitario de los animales que contribuyen con la investigación. La forma más segura de seguir este camino es estableciendo leyes claras e investigaciones bien delineadas, que involucren la sociedad para designar normas éticas. Así, el bienestar de los animales estaría garantizado.

Animal models are an important tool in scientific research. It is known that this practice must be based on bioethical principles in order to impose limits about pain and suffering, or for inspecting proceedings and research site. This study has as aim to evaluate and present current legislation ruling animal research in Brazil, comparing it with other countries, as well as fostering bioethical reflection about this issue. For this, we present current Brazilian legislation and we have carried out international literature review and discussion. The articles were searched in PubMed data base, using the key words "bioethics" and "animal welfare". Nineteen articles from 1997 to 2013 were included. It was concluded the evident contribution of animal research for scientific research in several fields. It is morally relevant for humans, as rational beings, to secure humane treatment to animals contributing to research. The safest way to follow this path is establishing clear norms and studies well designed, involving society for assigning ethical norms. Thus, animal welfare would be guarantee.

Violence against children and adolescents: the importance of knowledge of the spectrum of bruise colors in its diagnosis

Introduction: One of the violence types more observed against children is the physical abuse, which produces many types of traumatic injuries. Contusions are common trauma signs and may indicate aggression when frequently present in locations where accidental injuries are rare. Contusions in skin undergo color changes with the passage of time, and such change in color is called "spectrum of bruise colors of Legrand du Saulle". Thus, it is possible to estimate the age of the lesion based on the evaluation of color. Injuries caused by child abuse often reach regions of head, face and neck, because they are exposed and easily accessible. Therefore, the dentist is responsible with regard to the diagnosis and the actions to be undertaken against the cases of child abuse. Objective: To present and discuss the significance of the spectrum of bruise colors as a considerable visible trace in suspicion of violence against children and adolescents, during dentists' clinical routine. Literature review: The study of the "spectrum of bruise colors of Legrand du Saulle" refers to the estimation of the age of the injury, in respect to the color change. The application of this study is of great value for identify if a lesion occurred from a single incident or from multiple incidents, especially in cases where it occurs in the same region of the body, indicative of repetitive trauma. Conclusion: The spectrum of bruise colors is very important for health professionals, such as dentists, for the identification or suspicion of cases of abuse against children and adolescents. As great part of the lesions originated of abuse involve the areas of head and neck, it is unacceptable that these professionals are unaware of the basic signs to help in early diagnosis, which is the case of the colors of the lesions. However, concerning the chronology of the spectrum of bruise colors, it is not possible to establish rigorous times.

Human identification by means of conventional and digital Cheiloscopy: a study of the literature / Identificação humana por meio da Queiloscopia convencional e digital: um estudo da literatura

One of the areas of human identification is Cheiloscopy, the name given to the study of the lips, their characteristics (such as thickness, position of the grooves and grooves) and the record of the impressions left by them. There are variations in the layout of the lines and fissures of the lips, which are unique to each individual, permanent and unchanging. The lip print rarely changes, enduring minor traumas such as inflammation or sores. In criminal investigations, lip prints, visible through the presence of lipstick, can be found on glasses, napkins, clothes, cigarettes, indicating a relationship between the subject and the scene of the crime. Latent impressions may be revealed employing specific chemicals such as powder of silver and aluminum nitrate. Although it is not a very common method, Cheiloscopy may become very useful in forensics due to the extensive amount of valuable information that it brings. The objective of this study was to review the literature on the use of Cheiloscopy in human identification, using traditional and digital methods. It was found that the literature is still in need of studies in this area. The advent of new digital technologies can facilitate the implementation of technical expertise, generating speed and objectivity. New research studies are necessary, especially in the development of digital methods. The application of Cheiloscopy can greatlyhelp with Law, in the identification of living suspects and dead individuals. In the end the benefit will fall to society as a whole.

Uma das áreas da identificação humana é a Queiloscopia, nome dado ao estudo dos lábios, suas características (como grossura, posição dos sulcos e estrias) e o registro das impressões deixadas por eles. Existem variações na disposição das linhas e fissuras dos lábios, sendo únicas para cada indivíduo, permanentes e imutáveis. A impressão do lábio raramente se modifica, resistindo a pequenos traumas como inflamações ou lesões herpéticas. Em investigações criminais, impressões labiais visíveis pela presença de batom podem ser encontradas em copos, guardanapos, roupas, cigarros, indicando uma relação do sujeito com o ambiente do crime. Impressões latentes podem ser reveladas empregando-se substâncias químicas específicas como pó de nitrato de prata e de alumínio. Mesmo não sendo um método muito comum, a Queiloscopia pode se tornar bastante útil na prática forense devido à extensa quantidade de informações preciosas que carrega. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre o emprego da Queiloscopia em identificação humana, utilizando-se métodos tradicionais e digitais. Verificou-se que a literatura ainda é carente de trabalhos nesta seara. O advento das novas tecnologias digitais pode facilitar a execução desta técnica pericial, gerando rapidez e objetividade. São necessárias novas pesquisas, sobretudo no desenvolvimento de métodos digitais. A aplicação da Queiloscopia pode, em muito, colaborar com a Justiça, na identificação de suspeitos vivos e de indivíduos mortos. Ao final, o ganho será da sociedade.

Importância da correta confecção do prontuário odontológico para identificação humana. Relato de caso / Importance of the correct confection of the dental records for human identification. Case report

O prontuário odontológico corresponde a um conjunto de documentos onde todas as informações do paciente são guardadas. Quando bem elaborado e arquivado pelo Cirurgião-Dentista, poderá servir de ferramenta para o sucesso em perícias odontolegais. O objetivo desse trabalho é apresentar a importância da correta confecção do prontuário odontológico na identificação humana por meio de um caso de identificação, ocorrido em uma cidade do interior do estado de São Paulo. As anotações presentes no prontuário odontológico da suposta vítima apresentaram-se bastante deficientes, inclusive com uma contradição. Porém, tendo sido realizado tratamento endodõntico, a análise comparativa entre as radiografias do crânio da vítima (post-mortem) e as do tratamento endodõntico do dente 22 (antemortem) permitiu observar total coincidência entre os detalhes do referido tratamento, além de características anatõmicas presentes em outros elementos dentários Esses parâmetros importantes de comparação indicaram que o corpo encontrado era do suspeito e, devido ao número de coincidências, não seria possível pertencerem a outro indivíduo. Não obstante, a documentação clínica fornecida estava deficiente, e apresentava dados contraditórios. Visto a sua fundamental importância para a identificação humana é mister que os profissionais da Odontologia tomem os cuidados necessários à sua correta elaboração e guarda, buscando fazer do prontuário também um instrumento de consulta eficiente nos casos de identificação.

The clinical records correspond to a set of documents where ali information of the patient is stored. When properly confectioned and filed by the dentist, it may serve as a tool for success in dental expertise. The aim of this paper is to present the importance of proper confection 01 dental records in human identification by means the presentation of a case of identification, occurred in a São Paulo state citv The notes present in the dental records of the alleged victim were very poor, even with a contradiction. However, having endodontic treatment been performed, the comparative analysis between the radiographs of the skull of the victim (postmortem) and the endodontic treatment of tooth 22 (antemortem) permitted to observe total coincidence between the details of such treatment, and anatomical features present in other dental elements. These important parameters of comparison indicated that the body was of the suspect and, due to the number of coincidences, it could not belong to another individual. Nevertheless, the clinical documentation provided was deficient, and presented contradictory data. Because of its fundamental importance for human identification, it is essential that dental professionals take the necessary care to ensure its proper confection and custody, seeking to make the clinical records also an efficient instrument of consultation in identification cases.

Peri-orbital bone dimensional analysis using computed tomography for placement of osseointegrated implants

Craniofacial osseointegrated implants enabled producing implant-retained facial prosthesis, namelythe orbital prosthesis. Aim: To evaluate the length and width of the bone structure of the peri-orbitalregion and to present the method validation. Methods: Computed tomography scans of 30 dryhuman skulls were obtained in order to register linear length and width measurements of the periorbitalregion. Two examiners made the measurements twice with intervals of at least 7 daysbetween them. Data were analyzed by descriptive statistics and the paired Student’s t-test wasused as inferential technique (SAS, α=0.05). Results: In most cases, the intra- and inter-examinervariations were not significant (p>0.05). Therefore, the method proposed was considered asprecise and valid for the measurement of the peri-orbital region. The measured points correspondto the hours of a clock. The major lengths were observed at 1 h (18.32 mm) for the left peri-orbitalbone and at 11h (19.28 mm) for the right peri-orbital bone, followed by the points situated at 2h(13.05 mm) and 12h (11.37 mm) for the left side and at 10 h (12.34 mm) and 12 h (11.56 mm) forthe right side. It was verified that the three points with lowest values followed the same anatomicalsequence in the supraorbital rim for the right and left orbits, showing compatibility with the insertionof the intraoral osseointegrated implants. The medial wall of both orbits did not present sufficientlength to allow the insertion of intraoral or craniofacial implants. Conclusions: The largest widthpoints were observed in the supraorbital rim and in the infralateral region of both orbits and thoseof smallest width were found in the supralateral region of both orbits.

Evaluation of a digital methodology for human identification using palatal rugoscopy

Palatal rugoscopy, or palatoscopy, is the process by which human identification can be obtained by inspecting the transverse palatal rugae inside the mouth. Aim: This study evaluated a digital method for human identification using palatoscopy, by comparing photographs of the palate against the images of cast models of the maxilla photographed with and without highlighting of the palatal rugae. Methods: Condensation silicone impressions were made from the upper arches of 30 adult subjects of both genders and their palates were then photographed. The first impression was made with heavy silicone, the second impression with light silicone, and then the models were cast in improved type IV dental stone. The casts were photographed, the palatal rugae of each one were highlighted with a pencil, and then the models were photographed again. Using a free image-editing software, the digital photographs were overlapped over the images of the palatal rugae of the models with and without highlighting of the palatal rugae, in order to identify the pairs. Results: The result of overlapping the digital photographs with the images of the models without highlighted palatal rugae resulted in 90% positive identification. For the overlapping of the digital photographs with the images of models with highlighted palatal rugae, there was 100% positive identification. Conclusions: The digital method evaluated in this study was proven effective for human identification.

Imageologia na odontologia e aspectos legais / Imageology in dentistry and legal aspects

A tecnologia tem auxiliado muito no diagnóstico e prognóstico de doenças odontológicas. A utilização da informática, de um modo geral, na confecção da documentação clínica está cada vez mais presente nos consultórios odontológicos. No entanto, os aspectos jurídicos da validade desses sistemas são questionados e constituem matéria de discussão. Este trabalho aborda a imageologia ou diagnóstico por imagens, sendo uma nova área que vem surgindo na Odontologia. Outros exames desta tecnologia são radiografia digital, tomografia, tomografia computadorizada, artomografia, ressonância magnética, cefalometria computadorizada e a ultrassonografia. Os mesmos permitem ao profissional obter um melhor diagnóstico e ao paciente a visualização do seu problema e tratamento. Foi também realizado um levantamento sobre as possibilidades do uso da informática na Odontologia, em especial na Radiologia, bem como os aspectos legais, que estão de acordo com a Lei 8935/94 o que garante a sua prática. A Certificação Digital é um mecanismo que propicia validade jurídica a documentos como as imagens radiográficas entre outras. É um cuidado que o cirurgião-dentista deve tomar para assegurar-se de que tem resguardadas as provas judiciais que se fizerem necessárias em eventual demanda.

The technology, through the advent of new equipments that allow imaging exams, has helped very much in the diagnosis and prognosis of diseases in Dentistry. The use of informatics, in general, in the manufacture of clinical reports is increasingly present in the dental offices. The legal validity of these systems is questioned, and is matter of discussion. This work makes considerations about Imageology or Diagnostic by image, a new area that is appearing on Dentistry. Among other exams, there are: digital radiography, tomography, computed tomography, artomography, magnetic resonance, computed cefalometry and ultra-sonography. It permits the professional to obtain a better diagnostic, and to the patient, the visualization of his problem and treatment. A survey on the possibilities of using informatics in Dentistry, particularly in Radiology, was also carried out, as well as the legal aspects, which are in accordance with the Law 8.935/94, what guarantees its practicability. Digital Certification is a mechanism that provides legal validity to documents and, as such, to radiographic images and others. It is a procedure that the dentist should take to ensure that he/she has safeguarded the judicial proofs that may be necessary in an eventual demand.

Novo código de ética odontológica: alterações e inovações / New code of dental ethics: alterations and innovations

O Código de Ética Odontológica regulamenta os direitos e deveres dos profissionais, entidades e operadoras de planos de saúde com inscrição nos Conselhos de Odontologia. Após a III Conferência Nacional de Ética Odontológica (III CONEO), realizada em Florianópolis, em dezembro de 2002, o Código teve o seu texto reformulado e aprovado pela Resolução CFO-42/2003, editada em 20 de maio de 2003. Este trabalho estabelece comparações entre novo Código e o anterior, aprovado pela Resolução CFO 179/91 (alterado pelo regulamento n° 01, de 05 de junho de 1998), analisando as alterações e inovações presentes no texto atual

Conhecimento e utilização da informática pelo cirurgião-dentista como ferramenta de trabalho / Knowledge and aplication of information technology as a working toll by dentists

O presente trabalho teve por objetivos verificar e analisar os conhecimentos de informática dos cirurgiões-dentistas, forma de aquisição de tais conhecimentos e efetiva utilização. Foi aplicado um questionário para 203 cirurgiões-dentistas participantes de congressos e jornadas odontológicas, previamente elaborado, com respostas múltiplas, e realizado um estudo piloto que permitiu um ajuste da metodologia com a inclusão e alteração de algumas perguntas pertencentes ao questionário inicial. Foi possível concluir que apesar da grande utilização da Internet o profissional ainda não a utiliza para o aprendizado específico da informática e sim para o específico de odontologia. A procura pela informatização do consultório cresce a cada dia e a maioria, 77,06% dos profissionais que não possuem seu consultório informatizado pretendem informatizá-lo. No que se refere a sistemas aplicativos odontológicos, foi possível verificar que 46,81 % utilizam algum tipo de sistema. Quando se trata de ferramentas para captura de imagens (14,29%), radiografias digitais (12,81%) e outros tipos de ferramentas automatizadas (6,89%), foi possível notar uma pequena utilização, talvez devido ao alto custo e por muitas vezes pela dificuldade de seu manuseio, porém é interessante ressaltar que já está presente nas atividades diárias do profissional. Certamente com as novas configurações de microcomputadores, com a redução e aumento de vantagens, os sistemas aplicativos ocuparão uma parte maior para o controle também de dados clínicos. Novas versões e novos equipamentos têm surgido numa velocidade cada vez maior, o que reforça a necessidade do profissional estar sempre atualizado com o que aparece no mercado.

Bioética e Odontologia / Bioethics and Dentistry

A bioética lida com questões da moralidade e da racionalidade de conduta humana nas ciências biológicas e da saúde. Em seu seio são discutidos aspectos éticos de temas polêmicos, como aborto e eutanásia, além de pesquisas envolvendo seres humanos, dentre outros. A relação profissional/paciente é também debatida nesta recente área do conhecimento. Por meio da autonomia, o paciente passa a compartilhar as decisões, baseado em valores e crenças pessoais, podendo assim realizar a uma escolha consciente e conseqüente. Escolhe as propostas terapêuticas, acatando-as, ou não, mediante o seu consentimento após completo entendimento e compreensão. Por sua vez, a beneficência está relacionanda ao papel do profissional em assegurar os benefícios para a saúde do paciente, através do diagnóstico, prevenção e tratamento de doenças bucais, contribuindo na qualidade de vida do mesmo. O tema proposto vem valorizar tanto o papel do paciente como colaborador ativo no seu tratamento, como ao cirurgião-dentista, na promoção de saúde. Este trabalho tem por objetivo discutir o papel da reflexão bioética na Odontologia. A partir das referências levantadas, pode-se afirmar que são necessárias e fundamentais.

Ferramentas de marketing empregadas por cirurgiões dentistas / Marketing tools in dentistry

Neste trabalho foram verificados, através de aplicação de questionários em 975 cirurgiões-dentistas, suas atitudes relativas ao uso de propaganda e de outras ferramentas de Marketing. Observou-se, dentre outros dados, que 39.38 por cento dos entrevistados não fazem propaganda de seus serviços, 26.46 por cento enviam mala direta, 17.03 por cento divulgam horário de trabalho, 15.49 por cento convênios, e 5.95 por cento imagens do tipo antes e depois, 31.59 por cento utilizam uniforme padronizado para a equipe de trabalho, 22.15 por cento não costumam perguntar questões não clínicas aos seus pacientes, e somente 22.67 por cento dos cirurgiões-dentistas têm o hábito de anotarem nos prontuários de seus pacientes temas não clínicos. Foi possível concluir que, apesar da liberação ocorrida em algumas normas de propaganda, os profissionais estão empregando pouco os itens permitidos, além de não estarem utilizando adequadamente algumas ferramentas de Marketing

Primeira consulta: estratégias adotadas por cirurgiões-dentistas para a conquista de pacientes / First concultation: strategies adopted by dentists to attract patients

O presente trabalho avaliou as estratégias adotadas por cirurgiões-dentistas naprimeira consulta para a conquista de pacientes. A população objeto deste estudo foi compostapor 656 cirurgiões-dentistas com consultório particular. O instrumento de análise utilizado foium questionário versando sobre questões específicas relacionadas aos objetivos do trabalho, ea sua apresentação foi em forma de teste, com espaços para justificativas quando necessárias.Observou-se que, para 19,9% da população analisada, o local para o primeiro contato com opaciente foi o escritório. Os argumentos mais citados para convencer o paciente da necessidadede tratamento foram a importância da função (78,3%) e a prevenção de doenças bucais (76,1%).O tempo despendido para a primeira consulta mais observado foi de 31 a 60 minutos (53,4%).Os procedimentos mais executados na primeira consulta foram exame clínico (94,2%), anamnese(74,4%) e orçamento (71,5%). Dos profissionais pesquisados, 69,3% responderam utilizarlinguagem específica de acordo com a faixa etária e o nível socioeconômico. Entre os recursosutilizados para motivar o paciente a aceitar o plano de tratamento, destaca-se a orientação direta(68,9%) e o espelho de mão (73,3%). Conclui-se que as estratégias utilizadas pelos cirurgiõesdentistasanalisados devem ser melhoradas de forma a facilitar a conquista e a manutenção daclientela.

The purpose of this work was to assess the strategies employed by dentists in the firstconsultation to attract and maintain patients. The sample consisted of 656 dentists with a privateoffice. The data were collected in shape of questionnaires that contained specifics topics aboutthese strategies. These questionnaires were made by questions with multiple answers, includinglines that can be used for justifications. The survey revealed that only 19.9% of the analyzedpopulation made their first contact with the patient in the office. The arguments most frequentlyused to convince the patient about the need for treatment were the importance of the function(78.3%) and the prevention of oral diseases (76.1%). The most frequently observed duration ofthe first consultation ranged from 31 to 60 minutes (53.4%). The procedures most commonlyapplied during the first consultation were found to be clinical examinations (94.2%), anamnesis(74.4%) and cost estimates (71.5%). Of the professionals surveyed, 69.3% stated they use specificlanguage according to the patientÆs age and socioeconomic level. Among the resources utilizedto persuade the patient to agree with the proposed treatment were direct guidance (68.9%) andhand mirrors (73.3%). Based on the methodology employed, it was concluded that the strategiesadopted by the dentists should be improved in order to facilitate the conquest and the maintenanceof their patients.

Controle periódico em odontopediatria: utilizaçäo de ligaçöes telefônicas na motivaçäo do paciente / Periodic control in pediatric dentistry: effect of telephone calls on patient motivation

Com a evoluçäo da Odontologia Preventiva, a manutençäo da saúde bucal e o controle dos trabalhos realizados por meio do retorno periódico merecem destaque. Assim, o objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito da utilizaçäo do telefonema para comunicar e relembrar ao paciente a época de seu retorno. Desta forma, a motivaçäo para o retorno, mediante ligaçöes telefônicas, no período de 12 meses, foi avaliada em 744 pacientes da cidade de Säo Carlos/SP - Brasil. Após a coleta dos dados, pôde-se observar que 38,70 por cento dos pacientes retornaram após terem recebido as ligaçöes telefônicas, 28,36 por cento näo marcaram nova consulta para o retorno, 10,21 por cento näo foram localizados e 22,78 por cento responderam que retornariam em outra época. Tais dados mostram que o uso do telefonema pode ser utilizado como um meio auxiliar de motivaçäo para o retorno, pois permite o contato direto com o paciente

Delegaçäo de funçöes: utilizaçäo de pessoal auxiliar na clínica odontológica / Function delegation: auxiliary personnel utilization at dental office

No presente trabalho foi realizado um levantamento, através da aplicaçäo de questionários em 131 cirurgiöes-dentistas, para verificar o emprego de pessoal auxiliar, a sua titulaçäo e as tarefas a eles delegadas, diante do rol definido pelo Conselho Federal de Odontlogia. Verificou-se que 83.2 por cento empregam auxiliares, embora somente 10.7 por cento dos auxiliares tenham registro no Conselho Regional de Odontologia como Atendente de Consultório Dentário ou como Técnico em Higiene Dental. A tarefa mais delegada foi a de marcar consultas, apontada por 82,4 por cento dos profissionais entrevistados. Manter em ordem arquivo e fichário, manipulaçäo de materiais de uso odontológico e instrumentaçäo junto à cadeira odontológica säo tarefas que respectivamente, 79,4 por cento, 62,7 por cento e 58,0 dos profissionais afirmaram delegar, dentre outras. A condensaçäo de substâncias restauradoras e o polimento de restauraçöes säo tarefas näo delegadas por nenhum dos entrevistados, embora permitidas pela Resoluçäo CFO - 185. Foi possível concluir que a maioria dos cirurgiöes-dentistas näo está usufruindo de uma máxima delegaçäo de funçöes, subtilizando a mäo-de-obra auxiliar

O cirurgiäo-dentista e o paciente HIV+ / Observation of dentist's attitudes to HIV+ patients attendance

O presente trabalho avaliou, mediante a aplicaçäo de questionário, as atitudes tomadas por 118 cirurgiöes-dentistas de consultórios particulares, da cidade de Araraquara, com relaçäo ao atendimento de pacientes HIV positivos. Pode-se observar que 50,8 por cento dos profissionais entrevistados acreditam que os pacientes HIV+ devam ser atendidos em serviços especializados; 61 por cento näo perguntam rotineiramente, na anamnese, se o paciente tem sorologia positiva; 26,3 por cento näo atendem pacientes HIV+, e 64,5 por cento desses profissionais os encaminham para serviços especializados. Dessa forma, pode-se concluir que, embora tenha evoluído positivamente a disposiçäo dos cirurgiöes-dentistas em atender pacientes infectados, programas de conscientizaçäo devem continuar sendo realizados

Medidas de proteçäo utilizadas por cirurgiöes-dentistas para o controle da infecçäo cruzada no consultório odontológico / Protection measures used by dentists to control cross-infection at the dental office

O presente trabalho avaliou, por meio da aplicaçäo de questionários, os procedimentos utilizados rotineiramente para o controle da infecçäo cruzada, por 118 cirurgiöes-dentistas de consultório particular da cidade de Araraquara. Observou-se que a grande maioria dos profissionais afirmou utilizar rotineiramente máscaras (96,6 por cento) e luvas (94,9 por cento). Dentre os equipamentos utilizados para a esterilizaçäo, a estufa foi a mais citada (85,6 por cento). Estes achados permitem concluir que, embora os profissionais estejam cada vez mais empenhados na utilizaçäo de medidas de controle da infecçäo cruzada, ainda existe muito a ser melhorado

Elaboraçäo de um programa de educaçäo e de motivaçäo do paciente para o retorno periódico / Elaboration of and educational and motivational program for patients recall to dental office

O presente trabalho apresentam um programa educativo-preventivo, que pode ser aplicado tanto em serviço público como em consultório particular, com o objetivo de melhorar a cooperaçäo dos pacientes com as recomendaçöes que lhe säo prescritas, principalmente no que diz respeito ao retorno periódico. Neste programa foi utilizada linguagem específica de acordo com a faixa etária e nível socio-econômico. Foi também realizada orientaçäo direta e individual, associada a recursos audiovisuais, como macromodelos, folhetos explicativos e microcomputador